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Txomin HARAN
Observation de la population des randonneurs accidentés en saison estivale de 2006 à 2009
La randonnée pédestre en moyenne montagne basque connaît un engouement croissant. Elle participe à la mutation des activités socio-économiques et de loisirs de ces 30 dernières années. C’est une activité peu encadrée. Les études la concernant sont rares. Elles concernent essentiellement la haute montagne. Nous avons voulu démontrer la spécificité des accidents en moyenne montagne basque afin d’y adapter la prévention.
© Miguel Angulo. Illustration modifiée.
Plusieurs constats nous poussent à étudier cette problématique :
1. Augmentation de la population des randonneurs en Pays Basque : effet synergique de l’explosion de l’engouement pour le tourisme vert et pour les sports de nature, une forte démographie locale (près de 5 millions d’habitants ont accès à ces montagnes en moins de 2h), et un tourisme fort (le Pays Basque Nord est le 2e pôle touristique aquitain avec 13 millions de nuitées).
2. Population vulnérable : la France compte 16 millions de randonneurs occasionnels ou réguliers (INSEE 2007), parmi eux seuls 2% sont licenciés. Ce taux reflète le manque d’encadrement de l’activité. Le tourisme en Pays Basque Nord est mixte, essentiellement balnéaire et très peu spécifique à la montagne.
3. La randonnée pédestre est au cœur des politiques de développement de la montagne basque : l’accident dramatique d’Ezterenzubi de 2000 (décès de 5 randonneurs dans un écobuage) a été le révélateur des mutations opérant en montagne basque depuis une quinzaine d’années. La réflexion qui suivit aboutit à l’élaboration de la Charte de Développement Durable de la Montagne Basque. Partant d’un accident de randonnée cette réflexion ne s’est jamais véritablement centrée sur ce phénomène. Une étuded’accidentologie manquait pour compléter cette réflexion.
4. Les activités en montagne peuvent se révéler dangereuses : il y a presque autant d’accidents de baignade que d’accidents en montagne (par an : 1990 vs 1839 – source SNOSM), la randonnée pédestre provoque à elle seule la moitié des décès accidentels en montagne.
5. Activité non étudiée : 1 seule étude publiée d’accidentologie en moyenne montagne (parc Shenandoah aux Etats-Unis). L’ouvrage de référence pour la médecine de montagne en France « Médecine de l’alpinisme et des sports de montagne » (Dr Richalet et Dr Herry) comporte 421 références bibliographiques pour la haute altitude et l’alpinisme et seulement 19 pour la randonnée et les autres activités de montagne. Cela illustre la pénombre dans laquelle se situe la randonnée pédestre qui plus est en moyenne montagne pourtant plus accessible.
La moyenne montagne basque présente des particularités qui en font le terrain idéal pour la pratique de la randonnée pédestre. La première est son caractère accessible, tant sur le plan physique que technique, avec la possibilité d’arriver au plus près des sentiers et des sommets par un réseau routier développé, la possibilité de pratiquer les simples balades, et avec l’absence de nécessité de développer des techniques d’alpinisme. La proximité géographique des bassins de population et bassins touristiques contribue à l’essor de la randonnée sur ce territoire. Le climat permet sa pratique toute l’année et est particulièrement clément de mai à octobre inclus. Une agriculture dynamique assure l’exploitation et l’entretien des pentes et des sentiers permettant au randonneur de progresser sans obstacle. L’agriculture est le 2e secteur d’activité en montagne basque (18% des emplois), la déprise agricole y est moins marquée que partout ailleurs grâce aux efforts de valorisation des produits et le mode d’agriculture paysanne originale et solidaire. Ensuite les plans locaux de randonnée et plan départemental des itinéraires de promenade et de randonnée (PLR et PDIPR) sont forts, renouvelés depuis 2008 dans le cadre du programme départemental « Rando64 ». Ils offrent près de 2000km de sentiers balisés. Enfin le patrimoine historique et culturel de la montagne basque est un moteur pour la randonnée (mégalithes, sites religieux, vestiges de guerre napoléonienne et carlistes, vestiges de l’exploitation forestière et minière, agropastoralisme...).
La moyenne montagne basque présente des particularités qui en font le terrain idéal pour la pratique de la randonnée pédestre.
Photo: CC BY - egizu
Le secours en montagne est institutionnalisé depuis l’instruction interministérielle du 21 août 1958stipulant l’obligation pour chaque préfet des départements de montagne de mettre en place un plan départemental du secours en montagne, annexe du plan ORSEC (1952). Le secours en moyenne montagne basque (de la côte au Chalet Pedro) est assuré alternativement par les secouristes du PGHM en détachement à la base hélicoptère de Biarritz et ceux du GSMSP. La médicalisation est assurée par les médecins du SAMU de Bayonne titulaires d’un diplôme universitaire dédié. L’alerte donnée via les numéros 15, 17, 18, 112 est traitée de façon spécifique après orientation initiale. Toutes les dispositions particulières comprises au sein du plan départemental de secours en montagne répondent aux spécificités du secours en montagne :
1. Préciser la typologie des accidents et des accidentés de randonnée pédestre en moyenne montagne en Pays Basque.
2. Démontrer la spécificité de l’accidentologie en moyenne montagne par rapport à l’accidentologie globale en montagne.
3. Discuter les améliorations à envisager en vue d’une prévention plus adaptée.
Étude descriptive rétrospective des accidents de randonnée de mai à octobre inclus, de 2006 à 2009, sur le secteur et à partir des données du SAMU de Bayonne, complétée par une enquête téléphonique(80% des patients ont pu y répondre) pour l’évaluation de l’expérience et de l’équipement des accidentés. Analyse de 82 variables réparties en 5 champs :
Secondairement comparaison aux études pyrénéennes et françaises pour déterminer la spécificité.
1. Volume d’activité :
140 accidentés :> 80% des accidents en moyenne montagne (été comme hiver). La randonnée représente le principal enjeu de la prévention en moyenne montagne (ailleurs les autres activités entraînent la moitié des accidents). 128 bénéficient d’un secours (91,4%), taux élevé répondant à la notion de péril en montagne.
2. Typologie du randonneur spécifique :
La randonnée pédestre en moyenne montagne basque connaît un engouement croissant.
Photo: CC BY - egizu
3. Typologie de l’accident spécifique :
4. Typologie de la pathologie spécifique :
5. Typologie de la gravité :
6. Typologie du secours :
. L’organisation de la sécurité et de la prévention en montagne est extrêmement compliquée voire opaque. L’observation qui est le préalable à toute prévention est déficitaire, le seul observatoire des accidents estivaux accuse des limites certaines mises en évidence lors d’un audit demandé par l’Institut de Veille Sanitaire(2007).
. La prévention en montagne ne peut donc qu’être pauvre. Elle se limite à la campagne du « Mémento pour partir en montagne l’été en sécurité ». Il n’a aucune diffusion en Pays Basque depuis sa création en 2005. L’étude de l’expérience et de l’équipement montre ici l’échec de la campagne du Mémento : 55% de sous-équipement, 59% de non respect des consignes de sécurité.
. Il est important de se tourner vers les solutions locales pour mettre en place cette prévention :
L’importance des pathologies médicales et l’analyse de l’expérience confirment la fréquentation de la moyenne montagne par une population citadine, relativement sédentaire et vulnérable, et non habituée à l’environnement montagnard. La meilleure connaissance de l’accidentologie en moyenne montagne basque doit permettre aux acteurs du secours d’améliorer leur prise en charge. La prévention doit s’inscrire dans les projets de développement de la montagne basque : Charte de Développement Durable de la Montagne Basque.
Téléchargement de la thèse sur.
Tesia Euskaraz deskargatzeko esteka.
Oinezko Ibilaldi Jardueraren Istripuak Ipar Euskal Herriko Goratasun Ertaineko Mendietan. Prebentzio Aukerak
(2006 eta 2009 artean, udan, eritu eta kolpaturiko mendizaleen behaketa) :
Sar-hitza: Ipar Euskal Herriko goratasun ertaineko mendi ibilaldiak gero eta garatuagoak dira. Azken 30 urteotan, mendiko aldaketa sozio-ekonomikoak bultzatu egin ditu. Ibilaldi jarduerak koadro berezia eskas du (%2a soilik federatua da). Eskasak ere berari buruzko ikerketak, goi mendia ikertzen baita gehien. Maila ertaineko mendi ibilaldi istripuen berezitasuna frogatu nahi izan dugu, prebentzioa egokitzeko xede.
Metodoa : udako mendi ibilaldi istripuei buruzko ikerketa deskribatzailea. Baionako SAMUkodatuetan oinarritua. Telefonoz egin inkestak ikerketa osatzen du, esperientzia eta ekipamenduaren ebaluazioa egiteko asmoz.
Emaitzak / Eztabaida : 140 kolpatu – mendiko istripuen %82a. Ibilaldi jarduera da maila ertaineko mendietako prebentzioaren erronka nagusia. Tipologi berezia : populazio zaharragoa (>50urte=%64a), gehienik emakumezkoak, patologia medikoaren garrantzi berezia (%34a), horren larritasuna, patologia traumatikoari konparatuz (%18a vs %8a), tokiko suhiltzaileen garrantzia (esku-hartzeen %44a). Erregulazioaren zailtasunak, patologia medikoaren larritasuna arinagotzat jotzea. Esperientzia eta ekipamenduaren ebaluazioa prebentzioaren eragina neurtzeko tresna da. Erakusten du « mémento »aren prebentzio kanpainaren hutsegitea : %55ak ekipamendu eskasa du, %60ak segurtasun arauen errespetu eskasa du. Esperientziaren neurketa eta patologia medikoaren garrantziak erakusten dute maila ertaineko mendietako mendizale populazioaren izaera nagusia : hiritar, sedentario, mendi ingurumenarekin usaiarik gabeak.
Konklusioa : maila ertaineko mendiko istripu fenomenoaz ongi jabetuz gero, sorospenaren eragileen esku-hartzea hobetuko liteke. Prebentzioa euskal mendiaren garapen proiektuetan baitan kokatu behar da : Euskal Mendiaren Garapen Iraunkorrerako Ituna.
Opinion des lecteurs:
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